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Vivre à Londres après le Brexit : quelle couverture santé pour les Français ?

7 min

En bref

Depuis le Brexit (1er janvier 2021), les Français qui s'installent à Londres relèvent du NHS et non plus de la coordination européenne : la CEAM n'est plus valable au Royaume-Uni. Une assurance santé internationale permet de compléter les lacunes du NHS et de couvrir les délais d'attente.

Depuis le 1er janvier 2021, le Royaume-Uni a officiellement quitté l'Union européenne. Pour les Français qui s'installent à Londres ou ailleurs en Angleterre, ce départ a des conséquences concrètes et souvent sous-estimées sur la couverture santé. La coordination automatique des régimes de sécurité sociale entre la France et le Royaume-Uni a pris fin, et la Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM) n'est plus reconnue outre-Manche. Autrement dit, s'installer à Londres aujourd'hui, c'est aborder un système de santé entièrement différent — le NHS — avec ses atouts, ses limites et ses zones d'ombre.

Voici ce qu'il faut comprendre avant de partir, pour ne pas se retrouver désemparé face à une consultation d'urgence ou un spécialiste introuvable.

Brexit et couverture santé à Londres : ce qui a changé pour les Français

Avant le Brexit, un Français s'installant au Royaume-Uni bénéficiait de la coordination européenne des droits sociaux : ses droits à la Sécurité sociale étaient reconnus et transférables. Ce cadre n'existe plus.

Comme le précise le CLEISS, autorité de référence sur la coordination internationale des droits sociaux, le Royaume-Uni est désormais un pays tiers. Il n'existe pas de convention bilatérale de sécurité sociale entre la France et le Royaume-Uni qui couvrirait les soins de santé courants pour les nouveaux arrivants.

Conséquence directe : si vous partez à Londres avec le statut d'expatrié (et non de salarié détaché par un employeur français), vous quittez le régime français de l'Assurance Maladie et vous devez vous affilier au système local. Pour bien comprendre cette distinction fondamentale entre expatrié et détaché, consultez notre article Expatrié ou détaché : quelle différence pour votre protection sociale ?.

Le NHS : ce qu'il couvre, et ce qu'il ne couvre pas

Le National Health Service (NHS) est le système de santé public britannique. Il repose sur un principe comparable à la Sécurité sociale française : les soins sont gratuits au point d'usage pour les résidents légaux. Mais sa mécanique de financement est différente — et depuis le Brexit, les ressortissants non britanniques qui demandent un visa de travail ou d'études doivent s'acquitter d'une taxe spécifique : l'Immigration Health Surcharge (IHS).

L'IHS : vous avez déjà cotisé au NHS avant même d'arriver

L'IHS est une contribution obligatoire, payée lors de la demande de visa, qui donne accès au NHS pendant toute la durée du visa. En la réglant, vous financez votre accès futur au système de santé britannique — consultations chez le médecin généraliste (GP), soins d'urgence, hospitalisation.

Ce que le NHS prend en charge :

  • Les soins primaires via votre médecin généraliste (GP) — sur inscription préalable
  • Les urgences hospitalières
  • La maternité et les soins pédiatriques
  • Les soins psychiatriques de base

Ce que le NHS ne couvre pas ou couvre mal :

  • Les soins dentaires : partiellement remboursés selon des forfaits fixes, mais les dépassements sont fréquents
  • L'optique : remboursements très limités
  • Les délais d'attente : pour un spécialiste ou une opération programmée, les listes d'attente peuvent s'étirer sur plusieurs mois, voire plus d'un an pour certaines spécialités
  • Le secteur privé : les cliniques et spécialistes privés londoniens (Harley Street, notamment) pratiquent des tarifs très élevés, sans lien avec les tarifs NHS

La limite des remboursements CFE à Londres

Si vous avez choisi d'adhérer à la CFE (Caisse des Français de l'Étranger), sachez que ses remboursements sont calculés sur la base des tarifs conventionnés français — et non sur les coûts réels des soins britanniques. Concrètement, une consultation chez un spécialiste privé londonien facturée plusieurs centaines de livres sterling ne vous sera remboursée qu'à hauteur du tarif équivalent en France.

Cette limite est inhérente au fonctionnement même de la CFE, que nous détaillons dans notre article Remboursement CFE : comment ça marche vraiment à l'étranger ?. À Londres, où le secteur privé est particulièrement onéreux, cet écart peut être très significatif.

Pourquoi une assurance santé internationale reste pertinente à Londres

Même en payant l'IHS et en accédant au NHS, beaucoup de Français à Londres font le choix de souscrire une assurance santé internationale — ou une complémentaire à la CFE — pour des raisons très concrètes.

Accéder au secteur privé sans attendre

La grande frustration des résidents du NHS, y compris des Britanniques eux-mêmes, reste les délais d'attente pour les soins non urgents. Un Français habitué à consulter un spécialiste dans la semaine peut se retrouver à attendre plusieurs mois pour un rendez-vous de rhumatologie ou d'ophtalmologie.

Une couverture privée permet de consulter directement dans le secteur privé, sans passer par le parcours NHS, avec des délais bien plus courts.

Couvrir les postes non pris en charge par le NHS

Dentaire et optique sont les deux angles morts les plus fréquents. À Londres, une couronne dentaire ou des lunettes de correction peuvent représenter des dépenses significatives, entièrement à votre charge sans couverture complémentaire.

Bénéficier d'une assistance et d'un rapatriement sanitaire

En cas d'accident grave ou de maladie nécessitant un rapatriement médical en France, le NHS ne prend rien en charge. Cette garantie, souvent incluse dans les contrats d'assurance santé internationale, peut s'avérer précieuse — selon les conditions prévues à votre contrat.

Quelle formule de couverture choisir pour Londres ?

Trois grandes configurations sont possibles, selon votre profil et votre budget :

  • CFE seule : vous conservez un lien avec la Sécurité sociale française et bénéficiez d'un remboursement partiel de vos frais. Utile pour maintenir vos droits à la retraite française et éviter les délais de carence au retour. Insuffisant si vous recourez fréquemment au secteur privé londonien.
  • Assurance santé internationale « au 1er euro » : elle rembourse directement vos frais médicaux sans intervention préalable de la CFE ou de l'Assurance Maladie française. Mieux adaptée aux soins coûteux et au secteur privé britannique. Pour comprendre ce mécanisme, notre article Assurance au 1er euro : comment fonctionne le remboursement concrètement ? vous en explique les rouages.
  • CFE + complémentaire internationale : la formule la plus complète, qui maintient votre lien avec la Sécu française tout en complétant efficacement les remboursements CFE sur les coûts réels locaux.

Le bon choix dépend de votre statut (salarié détaché, expatrié, indépendant), de votre situation familiale et de votre usage prévu du système de santé britannique. Pour comparer les deux logiques principales, notre article CFE ou assurance privée : comment bien choisir selon votre profil d'expatrié vous offre une grille de lecture détaillée.

Ce qu'il faut anticiper avant de partir

Quelques points de vigilance spécifiques à Londres :

  • Inscrivez-vous à un GP dès votre arrivée : l'accès au NHS passe par l'inscription préalable auprès d'un médecin généraliste local. Sans inscription, vous ne pourrez pas être suivi régulièrement et serez renvoyé aux urgences pour tout problème.
  • Vérifiez les délais de carence de votre contrat, notamment pour la maternité : certains contrats imposent un délai avant la prise en charge — à confirmer dans les conditions générales de votre futur assureur.
  • Ne misez pas sur la CEAM : comme le rappelle notre article dédié aux limites de la CEAM pour un expatrié en Europe, cette carte ne couvre que les séjours temporaires — et elle n'est de toute façon plus valable au Royaume-Uni depuis le Brexit.
  • Pensez à vos ayants droit : si vous partez en famille, vérifiez que votre conjoint et vos enfants sont bien couverts, que ce soit via le NHS (après paiement de l'IHS sur leurs propres visas) ou via votre contrat d'assurance.

Comparez votre couverture santé avant de partir pour Londres

S'installer à Londres est un projet de vie enthousiasmant — et la question de la santé mérite d'y être traitée sérieusement, sans attendre d'être face à une urgence médicale ou une facture inattendue. Les besoins varient selon votre âge, votre situation familiale et votre profil professionnel : il n'existe pas de solution universelle.

Pour trouver la couverture adaptée à votre situation, sans engagement, Obtenez votre devis assurance santé internationale gratuit →

Un conseiller spécialisé en mobilité internationale pourra vous accompagner dans votre choix entre CFE, assurance au 1er euro ou formule combinée, en tenant compte de votre départ prévu et de votre profil.

Sources

À retenir

  • Depuis le 1er janvier 2021, le Royaume-Uni n'est plus dans l'UE : la CEAM n'est plus valable à Londres et la coordination des régimes de sécurité sociale ne s'applique plus.
  • Les Français qui s'installent à Londres en tant qu'expatriés quittent la Sécurité sociale française et relèvent du NHS, qu'ils ont financé via l'IHS (Immigration Health Surcharge) lors de leur demande de visa.
  • Le NHS est gratuit au point d'usage mais ses délais d'attente peuvent être très longs pour les soins non urgents — le recours au secteur privé est fréquent et coûteux.
  • L'adhésion à la CFE reste possible et volontaire, mais ses remboursements sont calculés sur la base des tarifs français, pas sur les coûts réels britanniques : une complémentaire est souvent nécessaire.
  • Une assurance santé internationale (au 1er euro ou complémentaire CFE) permet d'accéder au secteur privé londonien, de couvrir les délais d'attente NHS et de bénéficier d'une assistance/rapatriement.

Questions fréquentes

La Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM) est-elle valable au Royaume-Uni après le Brexit ?
Non. Depuis le 1er janvier 2021, le Royaume-Uni a quitté l'Union européenne et la CEAM n'y est plus reconnue. Elle ne peut donc pas vous couvrir lors d'un séjour ou d'une installation à Londres.
Un Français qui s'installe à Londres garde-t-il ses droits à la Sécurité sociale française ?
Non, si vous avez le statut d'expatrié. Vous quittez le régime français de l'Assurance Maladie et relevez du NHS britannique. Vous pouvez toutefois adhérer volontairement à la CFE pour maintenir un lien avec la Sécurité sociale française.
Qu'est-ce que l'IHS (Immigration Health Surcharge) ?
L'IHS est une taxe obligatoire payée lors de la demande de visa au Royaume-Uni. Elle donne accès au NHS pendant toute la durée du visa. Son montant varie selon le type de visa et la durée du séjour — à vérifier auprès des autorités britanniques.
Le NHS couvre-t-il les soins dentaires et optiques à Londres ?
Partiellement. Le NHS propose des soins dentaires selon des forfaits réglementés, mais les dépassements sont fréquents. L'optique n'est remboursée que dans des cas très limités. Ces deux postes sont souvent couverts par une assurance santé internationale complémentaire.
La CFE est-elle utile si je vis à Londres ?
Elle peut l'être, notamment pour maintenir vos droits à la retraite française et éviter les délais de carence au retour en France. Cependant, ses remboursements sont calculés sur les tarifs français, pas sur les coûts réels londoniens, ce qui les rend souvent insuffisants pour le secteur privé britannique.
Faut-il obligatoirement souscrire une assurance santé privée pour vivre à Londres ?
Côté français, non — c'est facultatif. Le NHS vous couvre si vous avez payé l'IHS lors de votre visa. Cependant, les délais d'attente NHS et les coûts du secteur privé londonien rendent une assurance complémentaire très utile en pratique.
Que couvre une assurance santé internationale à Londres ?
Selon le contrat, elle peut couvrir les soins courants en secteur privé, l'hospitalisation, le dentaire, l'optique, la maternité et l'assistance/rapatriement sanitaire. Les garanties exactes, plafonds et exclusions dépendent des conditions générales de chaque contrat.
Comment m'inscrire auprès d'un médecin généraliste (GP) à Londres ?
Dès votre arrivée, il est conseillé de vous inscrire auprès d'un GP NHS de votre quartier (via le site NHS.uk). Sans inscription préalable, vous ne pouvez pas être suivi régulièrement et vous serez orienté vers les urgences pour toute consultation non programmée.

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